Фармакодинамика В основе механизма антиагрегационного действия АСК лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегационный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. Они не способны повторно синтезировать ЦОГ. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.
АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фармакокинетика После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). C max АСК в плазме крови достигается через 10–20 мин после приема внутрь, салициловой кислоты — через 0,3–2 ч.
Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3–6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками. АСК и салициловая кислота сильно связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98% — в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. T 1/2 составляет от 2–3 ч при применении АСК в низких дозах и до 15 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови.
Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80–100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24–72 ч. Показания препарата Аспирин ® Кардио первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия; профилактика инсульта ( в т.ч. У пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения; профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий); профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей ( в т.ч.
При длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства). Применение при беременности и кормлении грудью Ингибирование синтеза ПГ может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. В I триместре беременности применение больших доз салицилатов (более 300 мг/ сут; речь идет о дозах АСК от 500 мг — в качестве обезболивающего средства) ассоциируется с повышенной частотой возникновения дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца).
Аспирин Байер 81 Мг Инструкция
Jan 30, 2016 - На сайте айхерб появился новый продукт – кардио аспирин Life Extension, Aspirin, Low Dose, 81 mg, 300 Enteric Coated Tablets ( Ссылка. Нужна на Аспирин 'York' инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения.
Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/ сут и непродолжительно. В III триместре беременности салицилаты в высоких дозах (более 300 мг/ сут; речь идет о дозах АСК от 500 мг — в качестве обезболивающего средства) могут вызывать торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Применение в период лактации. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.
Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто отмечаются тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко — язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко — перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (с соответствующими клиническими симптомами и лабораторными изменениями), преходящее нарушение функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ее ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов. Зарегистрировано повышение частоты периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом (синяков), носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечное кровотечение и кровоизлияние в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых цифр АД и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер (см. Раздел «Особые указания»).
Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами (астения, бледность, гипоперфузия). Есть сообщения о случаях гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Аллергические реакции: возможны реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, такие как астматический синдром (бронхоспазм), реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, ЖКТ и ССС, включая такие симптомы, как кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, отек слизистой оболочки носа, ринит, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Со стороны ЦНС: имеются сообщения о случаях появления головокружения, снижения слуха, головной боли, шума в ушах, что может являться признаком передозировки препарата (см. Раздел «Передозировка»). Со стороны мочевыделительной системы: есть сообщения о случаях развития нарушения функции почек и острой почечной недостаточности.
Взаимодействие При одновременном применении АСК усиливает действие перечисленных ниже ЛС; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных препаратов: - метотрексат — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения; применение препарата Аспирин ® Кардио совместно с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю (см. Раздел «Противопоказания»); и возможно с осторожностью — при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю; - гепарин и непрямые антикоагулянты — за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками; при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых препаратов и усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ; - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, т.к. Способ применения и дозы Внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости.
Аспирин ® Кардио предназначен для длительного применения. Таблетки следует принимать 1 раз в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска — 100 мг/ сут или 300 мг через день. Профилактика повторного инфаркта, стабильная и нестабильная стенокардия — 100–300 мг/ сут. Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда) — начальная доза — 100–300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200–300 мг/ сут.
Через 30 дней следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда. Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения — 100–300 мг/ сут. Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах — 100–300 мг/ сут. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей — 100–200 мг/ сут или 300 мг через день. Действия при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Необходимо принять пропущенную таблетку сразу, как только пациент вспомнит об этом, Во избежание удвоения дозы не принимать пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей. Особенности действия препарата при первом приеме и при его отмене.
Особенностей действия препарата при первом приеме и при его отмене не наблюдалось. Передозировка Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/ сут на протяжении более чем 2 сут) может являться результатом длительного употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация). Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом.
Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата и проявляется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК в плазме крови выше 300 мкг/мл. Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза. Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, профузное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Особые указания Препарат следует применять по назначению врача. Программатор для прошивки bios ноутбуков. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например кожные реакции, зуд, крапивница). Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде.
При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторы, которые могут повышать риск развития гемолиза и гемолитической анемии — лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Прием препарата Аспирин ®Кардио не влияет на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами.
Официальный сайт Группы компаний РЛС ®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета.
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Аспирин и болезни сердца Лечение аспирином: Подходит сердцу? Ежедневный прием аспирина помогает, но возраст и пол тоже играют роль. Подходит ли это Вам?
Сандра Роуз, медсестра из Нью Йорка, начала ежедневно принимать аспирин, поскольку 'считала его чудо-таблеткой', предотвращающей сердечные приступы. 'Все пациенты принимали небольшие дозы аспирина,' – говорит 63-летняя Роуз. И она сама себе назначила аспирин. После того, как она услышала, что аспирин может вызвать желудочное кровотечение, оан задумалась: Как определить, подходит ли мне ежедневный прием аспирина? Сердечно-сосудистое заболевание и лечение аспирином От инфарктов и инсультов каждый год умирает около миллиона человек в США. Виновниками являются тромбы, которые блокируют кровоснабжение жизненных органов.
Aспирин влияет на кровяные клетки, которые являются причиной тромбозов (тромбоциты), делая кровь менее подверженной образованию тромбов. Если тромбы вызывают сердечно-сосудистое заболевание, a аспирин помогает предотвратить образование тромбов, следует ли из этого, что прием аспирина сам собой разумеется? Не так быстро. Прием аспирина влечет за собой повышенный риск кровотечения, которое обычно появляется в желудке, кишечнике и других желудочно-кишечных областях. Не смотря на то, что такой тип кровотечений незначительный и останавливается сам, он может быть опасен для жизни. Но не существует способа предсказать, когда это может случиться. 'Ни одно лекарство не является безвредным,' – говорит Тэрри Якобсон, доктор медицинских наук, директор Управления охраны здоровья и профилактики заболеваний в Университете Эмори в Атланте.
'Те, у кого нет повышенного риска возникновения сердечного приступа, должны взвесить все «за» и «против»'. Подходящее время для приема аспирина наступает, когда преимущества – сокращение риска сердечного приступа и удара – перевешивают риски приема самого аспирина: опасное желудочное кровотечение.
Это решение следует принимать только с врачом, предварительно изучив степень Вашего собственного риска. Ваш риск развития болезни сердца и лечение аспирином Аспирин завоевал репутацию сильнодействующего лекарства. Ученые сравнили эффект от аспирина и плацебо, проведя исследование на 100 000 относительно здоровых мужчин и женщин, результаты показали:.
Mножественные факторы риска: высокое кровяное давления, курение, ожирение и повышенный уровень холестерина. 'Людям с сердечными заболеваниями прием аспирина принесет пользу,' – говорит доктор Якобсон, но 'другим людям не следует назначать аспирин самим себе'. Сначала проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что у Вас нет повышенного риска кровотечения. Мужчины и женщины с низким риском, которым не нужна терапия аспирином В группу низкого риска входят мужчины до 40 лет и женщины до 50 лет. Если такие люди начнут каждый день принимать аспирин, это повысит риск внутреннего кровотечения. Например, если 1000 здоровых людей будет принимать аспирин каждый день на протяжении 6 лет:. Однако аспирин может привести к трем представляющим угрозу для жизни желудочно-кишечным кровотечениям.
Если у Вас нет факторов риска сердечных заболеваний, aспирин Вам не поможет, a принесет Вам вред. Поговорите с врачом перед тем, как начинать принимать аспирин – потому что, скорее всего, вам это не понадобится. Средний риск: Ваш выбор лечения аспирином Люди с высоким риском должны принимать аспирин, a люди с низким риском – нет. А что делать тем, кто находится по середине – большинству из нас? Доктор Якобсон предлагает задать этот вопрос врачу. 'Чем больше у Вас факторов риска, тем больше пользы принесет Вам прием аспирина', - говорит доктор Якобсон.
Ваш врач может просчитать Ваш риски сердечно-сосудистых заболеваний, основываясь на следующих факторах:. Истории сердечных заболеваний у близких родственников.
Если Вы знаете, что у Вас высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, то можете просчитать риск возникновения у Вас сердечно-сосудистых заболеваний на ближайшие 10 лет, используй тот же инструмент, что и Ваш врач. Он называется 'Калькулятор риска Фрэмингэма' и его можно найти онлайн на: Если польза превышает риск, сколько аспирина следует принимать? Обсудите это с врачом. Стандартная доза – одна таблетка детского аспирина (81 мг) в день. Высокие дозы не увеличивают эффективность и могут привести к расстройству желудка. A спирин: Разная польза для мужчин и женщин Когда дела касается сердечных приступов, мужчины и женщины устроены по-разному. У женщин сердечно-сосудистые заболевания развиваются позже, чем у мужчин – обычно после менопаузы и часто после 60 лет.
Симптомы болезни и уровень выживания отличаются от мужских. Для многих женщин эта разница означает, что аспирин следует принимать в старости.
Ho риск внутренних кровотечений с возрастом также увеличивается. Доктор Нанэтт Вэнгер, доктор медицинский наук, член Американской сердечной ассоциации говорит, что женщины по-другому реагируют на аспирин. На основе данных исследований:. У здоровых женщин после 65 лет аспирин предотвращает сердечные приступы так же, как и у мужчин.
Доктор Вэнгер не рекомендует аспирин здоровым женщинам до 65 лет. Но лучше обсудить это с Вашим лечащим врачом. Важно знать, что прием аспирина не сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний так, как похудение, физические упражнения, отказ от курения и контроль кровяного давления и уровня холестерина. По данным некоторых исследований, эти мероприятия сокращают риск возникновения серьезных болезней на 80%, оставляя аспирин далеко позади. Но аспирин остается еще одним средством для людей, которые хотят сделать все возможное, чтобы предотвратить риск сердечных приступов и ударов.
После консультации с врачом Сандра Роуз поняла, что она входит в число этих людей. Она решила продолжить прием аспирина, не смотря на то, что ее риск сердечно-сосудистых заболеваний был низким.
Лоспирин
'Я хочу его еще снизить,' – сказала она, не смотря на риск кровотечения. Зная преимущества и риски, она приняла взвешенное решение.
handbestru – 2019